在我国,慢性肾病已成为严重威胁人类健康的一种疾病,其发病率逐年上升。作为从事慢性肾病防治的专业人士,结合多年的临床经验和深入研究,现将以下关于慢性肾病防治方面的专业知识分享给大家。
一、重视早期筛查与诊断
根据我国《慢性肾小球肾炎诊疗指南》规定,对于有高血压、糖尿病、血脂异常等基础疾病的患者,应在初次体检时进行肾脏功能检查,包括血肌酐、尿素氮、电解质等。对于40岁以上人群,建议每年至少进行一次尿常规检查,以早期发现慢性肾病。
二、合理用药,规范诊疗
1. 降压药物的选择:
术中降压药的选择应注意个体化治疗,避免血压波动过大。以下为几种常用的降压药物及其适应症:
(1)利尿剂:适用于伴有水肿的慢性肾病患者,如噻嗪类利尿药(如氢氯噻嗪)、袢利尿剂(如呋塞米)等。
(2)ACE抑制剂/ARBs:可降低肾脏灌注压和蛋白尿排出量,对肾功能损伤较小。适用于各类慢性肾病血压控制不佳的患者。如苯那普利、依那普利、洛沙坦等。
(3)钙通道阻滞剂:适用于高血压合并冠心病患者,如氨氯地平、硝苯地平等。
2. 糖皮质激素和免疫抑制剂的使用:
对于部分急性肾小球肾炎和系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的慢性肾病,可在医生指导下使用糖皮质激素和免疫抑制剂进行治疗。如泼尼松、环磷酰胺等。
三、少油少盐健康饮食
1. 减少钠盐摄入:建议每日食盐量不超过6克,可通过少用酱油、味精等调味品来实现。
2. 限制蛋白质摄入:对于慢性肾病患者,过多摄入蛋白质会加重肾脏负担。建议蛋白质摄入量为0.6-0.8g/kg/天。
3. 多饮水:保持充足的水分摄入有助于维持血压稳定,促进毒素排泄。
4. 蔬菜水果:保证每天的蔬菜水果摄入量,尤其是富含抗氧化物质和有益元素的水果。
5. 全谷物和优质蛋白质:适量摄取全谷物食品和优质蛋白质,如豆制品、瘦肉等。
总之,慢性肾病防治应以预防为主,注重早期筛查与诊断、合理用药和健康生活方式。在日常生活中,我们要养成良好的生活习惯,远离慢性肾病的困扰。
【参考资料】
1. 肖光文,王永炎. 慢性肾小球肾炎诊疗指南[M]. 北京:人民卫生出版社,2018.
2. 庞氏.神经退行性疾病防治手册[M].北京:科学出版社,2017.