标题：慢性肾病防治策略与临床实践
摘要：慢性肾病是我国常见的慢性疾病之一，严重影响患者的生存质量。本文从生活方式干预、药物治疗等方面对慢性肾病的防治进行了详细的阐述。
一、概述
慢性肾病是指多种病因导致的肾脏结构和功能的持续损伤，病情进展缓慢，治疗难度较大。据统计，我国慢性肾病患病率约为10%，且呈逐年上升趋势。因此，加强对慢性肾病的防治具有重要意义。
二、慢性肾病的主要病因及发病机制
1. 糖尿病：糖尿病是导致慢性肾病最常见的病因之一。长期高血糖状态下，肾脏发生慢性损伤，引起肾功能下降。
2. 高血压：高血压疾病持续发展可造成肾脏血管损害，引发慢性肾病。
3. 肾小球肾炎：如IgA肾病、膜性肾病等均可导致肾脏结构改变和功能减退。
4. 感染性疾病：如乙型肝炎病毒、艾滋病病毒等感染，引起肾功能异常。
5. 药物及毒物：部分药物具有肾毒性作用，长期使用可能导致急性肾衰竭；环境中存在的肾毒物也会对肾脏造成损害。
三、慢性肾病防治策略
1. 生活方式干预
（1）合理膳食：患者应做到少油少盐的健康饮食。具体措施如下：
① 蛋白质摄入适量：根据患者病情调整蛋白质供给，一般建议成人每日摄取0.8克/千克体重；
② 控制钾、磷摄入量：慢性肾病病人通常需要控制血钾和血磷水平，可适量食用含钾、磷较低的食品，如：大米、白菜等。
③ 限制钠盐摄入：每日钠盐摄入量控制在6克以下。
（2）适当运动：慢性肾病病人应根据自己的身体状况，坚持适量的有氧运动，如散步、游泳等，以改善全身状况。
（3）戒烟限酒：烟草和酒精均具有肾毒性作用，会加重肾脏损伤，患者需戒掉烟草和限制酒精摄入。
2. 药物治疗
（1）控制血压与血糖：高血压和糖尿病是慢性肾病的主要危险因素，药物治疗主要包括以下几类：
① 抗高血压药物：如ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）、ARB（血管紧张素受体拮抗剂）等；
② 降糖药物：包括胰岛素、磺脲类药物、α-葡萄糖苷酶抑制剂等。
（2）抗氧化治疗：氧化应激是导致慢性肾病进程加快速率的重要因素，抗氧化药物治疗具有保护肾脏的作用。
（3）改善微循环：扩张肾小球动脉，增加肾脏血流量，改善肾功能。
总之，慢性肾病防治是一个系统工程，需要综合运用生活方式干预、药物治疗等多种手段。通过积极预防和合理治疗，可以有效延缓慢性肾病进展，提高患者生存质量。