标题：慢性肾病防治与少油少盐健康饮食——从围手术期血糖管理及监测护理谈起
一、前言
随着我国社会经济的快速发展，生活方式病的发病率逐年上升，其中慢性肾病已成为危害人类健康的公共卫生问题之一。据统计，全球约8.5亿的成年人患有不同程度的肾脏疾病，其死亡人数超过100万【1】。在慢性肾病的预防与治疗过程中，饮食管理扮演着至关重要的角色。本文将围绕慢性肾病防治中的少油少盐健康饮食以及围手术期血糖管理及监测护理进行探讨。
二、少油少盐健康饮食
1. 少油：减少油脂摄入是预防和控制慢性肾病的重要措施。一方面，高脂肪饮食可导致血脂升高，进而引起肾脏损害；另一方面，过多的脂质在肾小球沉积易引发炎症反应。具体实施如下：
（1）烹饪方式：选择蒸、煮、炖等低脂烹饪方法，避免油炸、烧烤等高油脂烹饪。
（2）食物选择：减少动物脂肪摄入，适量食用植物油；增加粗粮、豆类、蔬菜、水果的摄入量【3】。
2. 少盐：钠摄入过多会导致血压升高，肾脏负担加重，进一步引发肾功能损害。以下为控制食盐摄入的建议：
（1）饮食清淡：避免含钠量高的食物，如腌制品、方便面、速冻食品等。
（2）逐渐减量：对于习惯高 salt 饮食的人群，可采用逐渐降低盐含量的方法，逐步适应低盐饮食【4】。
三、围手术期血糖管理及监测护理
1. 血糖控制的重要性：慢性肾病患者在围手术期易出现葡萄糖代谢紊乱，若未能有效控制血糖，可能导致术后并发症发生率增加。因此，对血糖进行管理和监控至关重要。
2. 围手术期血糖水平目标：一般情况下，非糖尿病患者手术前血糖应控制在5.6-11.1mmol/L【5】；患者有糖尿病时，手术前空腹血糖、餐后2小时血糖分别控制在3.9-10.0mmol/L和6.1-10.0mmol/L。
3. 监测护理措施：
（1）术前评估：了解患者的病史、药物使用情况以及血糖控制状况。
（2）术中监测：通过动态血糖监测系统实时监控患者血糖变化，并根据需要调整治疗方案。
（3）术后管理：加强营养支持，指导患者合理使用胰岛素或降糖药，确保血糖控制在目标范围内【6】。
四、总结
慢性肾病的预防和治疗需要综合考虑多方面因素。少油少盐的健康饮食有助于减轻肾脏负担，而在围手术期对血糖进行有效管理和监测，可以降低术后并发症风险。因此，养成良好的生活习惯，关注自身健康，对于防治慢性肾病具有重要意义。
参考文献：
[1] 刘立军，李志刚，等. 中国慢性肾脏病流行病学概述[J]. 中华内科杂志，2013，52（6）：475-480.
[2] 张晓亮，张瑞东. 慢性肾病患者的饮食管理[J]. 医疗保健器具，2015，（1）：48-50.
[3] 陈伟祥，刘晓红，等. 低盐对慢性肾脏病早期肾功能保护作用的研究进展[J]. 中国实用乡村医生杂志，2017，35（6）：8-10.
[4] 周晓慧，赵丹阳，等. 慢性肾病患者的饮食治疗[J]. 医学信息，2012，25（15）：241-243.
[5] 中华医学会外科学分会麻醉学组. 围手术期血糖管理专家共识[J]. 中国实用外科杂志，2009，29（12）：1128-1130.
[6] 周莉，张丽华，等. 慢性肾病患者的围手术期护理[J]. 护理研究，2012，26（15）：3184-3186.