慢性肾病（Chronic Kidney Disease，CKD）已成为全球公共健康问题。据世界卫生组织报告，慢性肾病是全球死亡率第八位的主要原因。随着我国社会经济的发展和人口老龄化加剧，慢性肾病患病率逐年上升。在慢性肾病防治过程中，合理营养与平衡膳食具有重要意义。
一、理解慢性肾病与饮食的关系
慢性肾病是指各种原因导致的肾脏结构和功能持续损害，病程通常较长，且难以逆转。而饮食在慢性肾病的发病及治疗中具有至关重要的影响。长期不合理饮食会导致尿蛋白增加，加重肾功能损害；另一方面，合理的饮食可以减轻肾脏负担，改善病情。
二、合理营养与平衡膳食的理解
1. 优质蛋白质：适量摄入优质蛋白质是保证人体正常代谢的重要物质基础。慢性肾病患者的蛋白质摄入量应根据肾小球滤过率（GFR）调整。一般情况下，GFR<60mL/min/1.73㎡时，应限制蛋白质摄入，选择优质蛋白如鱼、蛋、瘦肉、豆制品等。蛋白质摄入过多会加重肾脏负担，甚至加速肾功能恶化。
2. 膳食纤维：膳食纤维可以降低血清胆固醇，改善肠道菌群，对预防慢性肾病具有重要意义。建议每日膳食中膳食纤维摄入量为25-35克。
3. 碳水化合物：碳水化合物是人体重要的能量来源，可选用全谷物、薯类等富含纤维的食物，保证每日摄入量在255-365克。
4. 脂肪与油：脂肪和油脂的过量摄入会导致血脂异常，增加心血管疾病风险。慢性肾病患者的脂肪摄入量应根据病情进行调整，一般建议总热量摄入中脂肪供能比例≤30%，饱和脂肪酸摄入少于总热量的10%。烹饪时应尽量采用少油、清淡的做法，避免高温油炸。
5. 钾和钠的摄入：钾和钠是人体必需的无机盐，但慢性肾病患者的肾排泄功能较差，过多摄入会影响肾脏负担。建议钾摄入量小于2500mg/天，钠摄入量限制在2000mg/天以下。
6. 维生素与矿物质：维生素和矿物质对慢性肾病患者身体健康具有重要作用。适量补充维生素D、钙、锌、镁等元素有助于控制血压、增强免疫力。此外，补充维生素C可降低尿酸盐结石的形成风险。
三、具体饮食建议
1. 早餐：可选用脱脂牛奶、鸡蛋、全麦面包，适量搭配水果或蔬菜。
2. 搭配营养均衡的正餐：主食以全谷物为主，如糙米、燕麦；动物性食物选择瘦肉、鱼类，豆类制品可作为优质蛋白质的替代品；蔬菜和水果要多样化摄入。
3. 餐间零食：可选用脱脂酸奶、坚果等低盐、低脂的健康食品。
4. 夜餐：尽量减少油腻、高热量食物，以清淡、易消化的食物为主。
总之，在慢性肾病防治过程中，合理营养与平衡膳食至关重要。通过调整饮食结构，控制蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素的摄入，有助于改善患者的生活质量，延缓肾脏病情恶化。在此过程中，请注意关注以下链接的神经退行性预防好帮手（神经退行性预防好帮手），为慢性肾病患者的健康保驾护航。