慢性肾病是全球范围内日益严重的公共卫生问题，对患者的生命质量和生活质量造成了严重影响。因此，及早预防和治疗慢性肾病至关重要。本文将结合多年的临床实践经验，为大家详细解析慢性肾病的防治策略，特别是针对孕期膳食指导的重要性。
一、慢性肾病的定义与危害
Chronic kidney disease (CKD)，即慢性肾脏病，是指各种病因导致的肾脏结构和功能的持续损害或功能障碍，通常进展缓慢、隐匿，难以早期发现。据世界卫生组织（WHO）统计，全球约有8.5亿人患有CKD，每年有数百万人因该疾病死亡。
慢性肾病可导致以下危害：
1. 贫血：肾脏产生促红细胞生成素，缺乏该激素会导致贫血；
2. 心血管风险增加：肾功能损害容易引发高血压、冠心病等心血管疾病；
3. 氮质血症：未能清除的体内代谢废物可引起氮质血症，严重时可导致毒害作用；
4. 患者死亡率升高：晚期CKD患者预后不良，死亡率明显提高。
二、孕期膳食指导的必要性
孕妇在孕期中面临的生理变化较大，慢性肾病对她们的影响尤为严重。合理的孕期膳食指导有助于降低慢性肾病的发病率，保障母婴健康。
1. 适量控制食物摄入
孕期膳食应平衡充足的营养，避免过量摄入可增加肾脏负担的食物。以下是一些建议：
* 蛋白质：孕妇每天应摄入约70-80克蛋白质，尽量选择优质蛋白，如鸡胸肉、鱼、瘦肉等；
* 碳水化合物：孕妇的碳水化合物摄入量应控制在每日推荐量的50%-65%，主要来源于全谷物、蔬菜和水果；
* 脂肪：孕期脂肪摄入建议占总能量的20%-30%，应控制饱和脂肪酸和反式脂肪的摄入，选用富含不饱和脂肪酸的食物，如鱼油、橄榄油等。
2. 限制盐分摄入
肾病患者容易发生高血压，过量盐分摄入会加重肾脏负担。孕妇在孕期也应严格控制食盐摄入：
* 每天食盐摄入量不超过6克；
* 尽量避免加工食品、快餐和腌制、熏制的食物。
3. 减少油量摄入
油脂过多会增加体重，导致肥胖和高脂血症，进一步增加慢性肾病风险。以下是一些建议：
* 脂肪摄入占总能量比例低于30%；
* 少用油炸、烧烤等烹饪方式，多采用蒸、煮、炖等做法减少油脂残留。
4. 适量补充矿物质
孕妇在孕期需要额外补充一些矿物质以保障母婴健康，但需注意不超过推荐摄入量：
* 钙：我国成年人钙的推荐摄入量为800mg/d，孕妇则增加至1000mg/d；
* 铁：孕妇铁剂摄入量为每日约30mg，应尽量选择食物来源的铁；
* 锌：成人锌的推荐摄入量为每天8mg，孕期可适当增至12mg。
三、结语
慢性肾病防治是一项长期而艰巨的任务。孕期膳食指导是其中重要的一环，通过合理搭配饮食，控制盐分和油量摄入，适量补充矿物质等手段，可以有效降低慢性肾病的发病率，保障母婴健康。在此过程中，孕妇应密切关注自身身体状况，如有异常应及时就医，确保孕期安全。