慢性肾病是一种逐渐发展、严重影响患者生活质量与健康的疾病。在我国，慢性肾病的发病率逐年上升，给社会健康带来了巨大负担。低蛋白饮食是治疗慢性肾炎的一项重要手段，但关于低蛋白饮食过程中是否需要“低钙”的问题，一直是临床医生和患者关注的焦点。
一、低蛋白饮食概述
低蛋白饮食是指通过调整膳食中蛋白质摄入量来控制慢性肾病的进展，降低氮质血症和尿毒症的发生率。研究表明，限制蛋白质摄入可以有效延缓慢性肾病患者肾脏功能恶化的速度。
二、低钙在低蛋白饮食中的重要性
1. 保护和维持肾功能：低钙饮食可以减少肾脏钙排泄，减轻肾脏负荷，减缓肾功能损伤。
2. 降低心血管疾病风险：研究显示，高钙饮食可能会导致动脉硬化等心血管疾病。因此，低钙饮食有助于降低慢性肾病患者心血管疾病的风险。
三、低蛋白饮食中低钙的适宜摄入量
根据相关文献报道，对于低蛋白饮食的慢性肾炎患者，每日钙的适宜摄入量为800～1200mg/d。然而，具体的摄入量应根据患者的年龄、性别、体重及肾功能水平进行调整。
四、如何实现低钙的目标？
1. 选择低钙食物：在日常膳食中，应选择含低钙的食物，如小麦、大米、玉米等。
2. 增加富含维生素D、K和镁等营养素的食物摄入：这些营养素有助于提高肠道对钙的吸收，降低血钙水平。富含维生素D的食物有鱼类、蛋黄等；富含维生素K的食物有绿叶蔬菜、豆类等；富含镁的食物有全谷物、坚果等。
3. 避免高钙食物：如牛奶、奶酪、黄油等含钙量较高的食品应尽量减少摄入。
五、低蛋白饮食与其他治疗手段的结合
在实施低蛋白饮食的同时，还应注意以下几点：
1. 治疗原发病：针对慢性肾炎的原发疾病进行有效治疗，减少肾损害。
2. 抗高血压治疗：控制血压，延缓肾功能恶化。
3. 药物治疗：根据医生的指导，合理应用药物降低血磷、纠正代谢紊乱等。
总结：
低蛋白饮食是治疗慢性肾炎的有效手段之一。在实施低蛋白饮食的同时，注意“低钙”的摄入对于保障患者身体健康具有重要意义。通过调整日常膳食、增加营养素的摄入以及结合其他治疗方法，有助于提高患者的生存质量，延缓病情进展。
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