慢性肾病（CKD）是由于各种原因导致的肾脏结构和功能的进行性损害，其预防与治疗是一项长期而复杂的系统工程。在长期的临床实践中，我们发现有效的饮食干预和术前抗感染预防用药是控制慢性肾病发展的重要措施。以下就这两个方面进行详细阐述。
### 少油少盐健康饮食在慢性肾病防治中的应用
慢性肾病的发病与生活方式密切相关，尤其是饮食不当。因此，建立一套适合慢性肾病患者的饮食方案，对于延缓病情进展、改善肾脏功能具有重要意义。
**1. 低盐饮食**
高血压是慢性肾病的重要危险因素之一，过多的钠摄入会加重肾脏负担。研究表明，长期低盐饮食可以有效降低血压，减轻肾脏负担。具体措施如下：
– 每天盐的摄入量控制在3克以下。
– 尽量避免加工食品和腌制食品，因为这些食物往往含有较高的钠。
– 蔬菜水果是日常饮食中的重点选择，它们富含钾、镁等元素，有助于平衡电解质。
**2. 低脂饮食**
高脂血症也是慢性肾病的常见并发症之一。过多的脂肪摄入会增加心血管疾病风险，进而加重肾脏负担。以下是一些建议：
– 每天脂肪的摄入量控制在45克左右。
– 选择低脂肪的蛋白质来源，如鱼、鸡胸肉等。
– 限制饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，如奶油、油炸食品等。
**3. 低蛋白饮食**
肾脏的主要功能之一是排泄代谢废物，过多的蛋白质分解会产生大量的尿素，增加肾脏负担。因此，慢性肾病患者需要控制蛋白质的摄入：
– 每天蛋白质的摄入量控制在0.6克/千克体重以下。
– 选择优质蛋白质，如鸡蛋、牛奶、淡水鱼等。
### 术前抗感染预防用药
感染是慢性肾病患者的常见并发症，严重时会引发肾脏功能恶化。因此，术前进行抗感染预防用药至关重要。
在手术前，患者应接受以下措施：
– **抗生素的选择**: 根据手术部位和可能存在的病原菌类型选择合适的抗生素。
– **药敏试验**: 在使用抗生素之前，应进行药敏试验，以确保药物的有效性和安全性。
– **用药时间**: 通常在手术前2小时开始给药，持续到手术后24小时内。
**具体案例分享**
患者张先生，男性，50岁，患有慢性肾病。就诊后，医生制定了一套饮食方案和术前抗感染预防用药：
1. **饮食方面**：严格控制盐、脂、蛋白的摄入量，增加蔬菜水果的摄入。
2. **手术前**：进行了药敏试验，选择了合适的抗生素进行术前抗感染预防。
在治疗过程中，张先生严格按照医生的指导进行饮食干预和用药，术后恢复良好，肾功能得到有效控制。
结论
慢性肾病的防治需要综合性的措施。通过调整饮食结构和合理应用术前抗感染预防用药，可以有效降低慢性肾病患者的并发症风险，延缓病情进展，提高生活质量。在此过程中，患者应与医生密切配合，共同应对这一挑战。