慢性肾病（CKD）已经成为全球公共卫生的一个重大挑战。在我国，随着人口老龄化趋势的加剧以及不良生活方式的普及，CKD患者的数量逐年上升。因此，预防和治疗慢性肾病成为了医学界关注的重点。本文将结合临床实践，从饮食调理、药物治疗等方面对慢性肾病防治进行专业分析。
一、慢性肾病的病因与危害
1. 病因：慢性肾病的主要病因有高血压、糖尿病、间质性肾炎、多发性骨髓瘤等。近年来，随着城市化进程的加快和生活节奏的改变，不良生活方式导致的慢性肾病比例也在不断增加。
2. 危害：慢性肾病会对患者的生活质量产生严重影响，如肾功能减退、水肿、血压控制困难、尿量减少等症状。长期得不到有效治疗，还可引发心衰、肾衰竭等严重并发症，甚至危及生命。
二、慢性肾病的饮食调理
1. 少油少盐的饮食习惯：
（1）低盐饮食：高血压患者对钠离子的敏感性较高，过多的钠离子摄入会导致血压升高。因此，CKD患者应严格控制食盐摄入量，每天不宜超过6克。
（2）低脂饮食：高脂肪食物可能会加重肾脏负担。CKD患者应限制脂肪的摄入，尤其是饱和脂肪酸和反式脂肪酸。选择植物油、鱼类等富含不饱和脂肪酸的食物。
2. 富含营养成分的饮食：
（1）蛋白质：肾脏病患者应适量摄入蛋白质，以维持机体的正常生理功能。推荐每日蛋白摄入量为0.78g/千克体重。
（2）维生素与矿物质：CKD患者需要补充足够的维生素和矿物质，如B族维生素、维生素C、钙、铁等，以保证身体健康。
3. 适量饮水：
CKD患者应按照医嘱控制饮水量。一般来说，每天液体摄入量以不超过1500毫升为宜。
三、药物治疗
1. 血压控制：高血压是CKD的一个重要危险因素。对于血压控制不稳定的高血压患者，可考虑使用ACE抑制剂或ARB类药物进行治疗。
2. 糖尿病治疗：对于患有糖尿病患者的肾脏疾病，需积极控制血糖水平，预防并发症的发生。胰岛素注射或口服降糖药物均可选择。
四、择期手术对高血压患者的影响
对高血压患者进行择期手术时，应注意以下几点：
1. 术前评估：了解患者的血压控制状况和肾功能状况，评估是否适合进行手术。
2. 降压治疗：术前需将血压控制在合理水平。对于血压较高的患者，可短暂使用β受体阻滞剂或利尿剂来降低血压。
3. 手术时机：在稳定血压的前提下，选择合适的手术时机进行择期手术。
结论：
慢性肾病是一种严重的疾病，早期预防和积极治疗至关重要。通过对生活方式的调整、饮食调理和药物治疗等措施进行综合防治，可以有效地延缓CKD患者的病情进展。在实际临床工作中，医护人员应密切关注患者病情变化，提高慢性肾病的诊疗水平。