标题：慢性肾病防治攻略：饮食与药物的双重出击
一、引言
慢性肾病（Chronic Kidney Disease，CKD）是一种全球范围内的公共健康问题。我国每年新增约12万慢性肾病患者，而目前我国慢性肾病患者已超过1亿人。肾脏作为人体的重要器官之一，一旦受损，会严重影响生活质量。因此，防治慢性肾病已成为医学界关注的焦点。本文将从饮食和药物两个方面为大家详细解析慢性肾病防治的攻略。
二、慢性肾病诊断与分期
慢性肾病的诊断主要依靠血液和尿液检查。临床上通常以血清肌酐（Scr）和尿素氮（BUN）的水平来评估肾功能。根据病情严重程度，慢性肾病分为四个阶段：
1. 轻微肾脏损伤：Scr在正常范围，但尿液或血液检查发现异常。
2. 慢性肾病Ⅰ期：Scr轻度升高，尚无明显症状。
3. 慢性肾病Ⅱ期：Scr中度升高，尿量减少，出现浮肿、高血压等问题。
4. 慢性肾病Ⅲ-Ⅳ期：Scr重度升高，肾脏功能严重受损，出现严重并发症。
三、饮食防治慢性肾病
1. 少油少盐的健康饮食：建议 chronic kidney disease 患者每天摄入食盐量不超过6克。具体可以按照以下方法进行计算：
钾推荐摄入量计算公式：钾推荐摄入量（g/d）= 0.75 × 体表面积（m2）
其中，体表面积可以根据身高和体重通过Body Surface Area（BSA）公式进行计算。
2. 蛋白质摄入：慢性肾病患者的蛋白质摄入应遵循适量原则。一般情况下，肾功能良好者蛋白质摄入量应为每日每公斤体重0.8克；肾功能轻度损害时为1.0-1.2克/公斤体重；肾功能重度损害时为0.6-0.8克/公斤体重。
3. 蔬菜水果：蔬菜和水果含有丰富的维生素、矿物质和膳食纤维，有助于改善肾病患者的症状。蔬菜摄入量可根据蔬菜的种类进行选择，一般建议每日摄入量为300-500克。
4. 限制高钾食物摄入：慢性肾病患者容易出现高钾血症，因此应限制高钾食物的摄入。如香蕉、橙子、土豆等。此外，还需注意烹调方法，避免使用富含钾的调味品，如鸡精、味精等。
5. 饮食多样化：慢性肾病患者的饮食宜多样化，选择易消化、低脂肪、低胆固醇的食物。
四、药物治疗慢性肾病
1. 控制血压：高血压是慢性肾病的主要并发症之一。降压药物主要包括利尿剂、ACEI类药物和ARB类药物。
2. 滴注碳酸氢钠：对于血pH值低于7.35的患者，可以通过滴注碳酸氢钠来调节酸碱平衡。
3. 钙磷制剂：为了维持正常的钙磷代谢，可适当使用钙剂和维生素D3。
五、慢性肾病的自我管理
1. 规律复查：每季度进行一次血液和尿液检查，监测肾功能状况。
2. 控制血脂：胆固醇指标≥5.72mmol/L或低密度脂蛋白胆固醇≥3.37mmol/L时，需在医生指导下调整血脂。
3. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会加重肾脏负担，因此患者应戒烟限酒。
总结
慢性肾病是一个严重的公共健康问题。通过合理饮食、规律复查和药物治疗，可以有效预防和延缓病情进展。希望广大慢性肾病患者能够重视自身健康，积极治疗，提高生活质量。神经退行性预防好帮手