标题：慢性肾病防治策略：饮食与抗生素使用关键解析
摘要：
慢性肾病（CKD）是全球性的健康问题，其发病率逐年上升。为了有效预防和治疗慢性肾病，本文从饮食调整和术前抗生素使用两方面展开详尽论述，旨在为患者提供科学的健康管理指导。
一、慢性肾病概述
慢性肾病是指肾脏功能逐渐减退，病程持续至少3个月以上的一组疾病。根据肾功能损害程度，CKD可分为四个阶段：1期（肾小球滤过率正常）、2期（肾小球滤过率轻度降低）、3期（肾小球滤过率中度降低）和4期（肾小球滤过率重度降低）。在我国，CKD已成为危害人类健康的重大疾病之一。
二、饮食调整
1. 少油少盐的健康饮食习惯
（1）每日摄入量为：油脂25～30g；食盐量6g以内。具体调整如下：
– 脂肪：以植物油为主，避免动物油脂；
– 盐：采用低钠盐或碘盐；
– 食物选择：优先选择新鲜蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物。
2. 注意蛋白质摄入
CKD患者应适量控制蛋白质摄入。根据肾功能损害程度，每日蛋白质摄入量为：
– 1期：0.8g/（kg·d）；
– 2期：0.6～0.8g/（kg·d）；
– 3期及以后：0.4～0.8g/（kg·d）。
具体食物调整如下：
– 动物蛋白：首选优质动物蛋白如鸡肉、鱼肉等，避免摄入过多植物蛋白；
– 植物蛋白：可适量食用大豆及其制品，但应注意豆制品中的磷含量。
3. 补充水分及电解质
CKD患者要注意水盐平衡。以下为具体措施：
– 根据尿量调整饮水：尿液颜色浅或无色时，增加饮水量；
– 电解质补充：注意钾、钠、钙等电解质的摄入。
4. 戒烟限酒
吸烟可加重肾脏负担，饮酒会降低肾功能。因此，戒烟限酒是CKD患者的必备措施。
三、术前预防感染用药
手术、创伤等因素可能导致细菌感染，进而加重慢性肾病病情。术前预防感染至关重要，以下为具体策略：
1. 术前清洁皮肤：手术前对患者进行皮肤剃毛、消毒处理；
2. 合理使用抗生素：术前预防性使用抗生素时间一般为：
– 确定感染风险高的患者，如高龄、免疫力低下等，术前0.5～2小时开始滴注第一剂；
– 创伤暴露在外的患者，一般3小时内给予第一剂；
– 感染灶附近的手术部位，于手术前3～5mg/kg体重进行单次注射；
– 手术时间较长或涉及较大手术区域的，术中追加1次，总剂量不超过推荐最大量。
3. 选择合适的抗生素：术前预防性使用抗生素的品种应考虑手术的性质、患者的肾功能等因素。一般选用具有广谱覆盖、不良反应小、易于通过皮肤进行吸收的药物。
四、结论
慢性肾病防治需要患者高度重视饮食及抗生素的使用。通过调整饮食结构，遵循少油少盐原则，控制蛋白质及水电解质摄入，戒除烟酒等不良习惯，可有效改善患者生活质量。同时，合理使用术前预防感染药物，可降低手术后发生感染的风险，为慢性肾病患者带来更多福音。《神经退行性预防好帮手》（查看详情）是CKD患者的又一健康护航。
总之，在慢性肾病防治方面，饮食调整和术前抗生素使用至关重要。关注这两方面的细节，有望帮助患者降低病情恶化的风险，提高生活质量。