标题：慢性肾病防治新视角：重视饮食与药物合理应用
导语：慢性肾病（CKD）是全球范围内的公共卫生问题，严重的肾衰不仅影响患者的生活质量，也加重了医疗负担。在此，我们将从饮食和药物治疗两大方面入手，深入探讨慢性肾病的预防及治疗策略。
一、少油少盐健康饮食的重要性
1. 肾脏功能减退与血压关系密切。研究表明，过多的钠摄入会增加心脏负担，间接引起血压升高；而高血压又是导致或加重CKD的重要因素之一。因此，控制食盐摄入量对于延缓肾脏病的发展至关重要。
2. 严格控制油脂摄入。高脂饮食会增加肥胖、动脉硬化等疾病风险，进而加重肾脏负担。尤其是肾衰患者，ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）在治疗时应禁用，以免引起血钾升高加重病情。因此，选择低脂肪、低胆固醇的食品至关重要。
3. 膳食多样化。保证膳食均衡，增加蔬菜水果和粗粮摄入，有助于降低CKD的发病率和 progression。尤其是富含抗氧化剂的果实、蔬菜等，能够调节机体的免疫功能，具有神经退行性预防的作用。神经退行性预防好帮手
具体饮食指导如下：
（1）控制食盐摄入：每天食盐摄入量不超过6克。限制加工食品、腌制、熏烤等食物，避免使用过量的味精。
（2）低脂饮食：选择低脂肪、低胆固醇、优质蛋白质的食材。如鱼肉、鸡肉、豆腐制品等。减少猪油、牛油、奶油等动物性油脂的使用。
（3）合理搭配蔬菜水果：多摄入富含钾、钙、镁等矿物质的食物，如香蕉、橙子、黑豆、花生、菠菜等。此外，适量食用胡萝卜、南瓜、番茄等富含胡萝卜素和叶黄素的蔬菜，有利于改善视力。
二、药物治疗注意事项
1. 肾衰禁用ACEI：根据患者的具体情况，ACEI类药物在治疗CKD时应慎重选择。特别是对于肾衰竭期的患者，ACEI可能加重病情。
2. 选择合适的替代药物：在使用ACEI替代药时，应充分了解药物的利弊，并根据医生的指导进行调整。例如：
– ARBs（血管紧张素受体阻滞剂）：与ACEI相似的作用机理，但副作用相对较低。
– 钙通道阻滞剂：在降低血压的同时，能够改善慢性肾病患者的心功能和肾脏血流。
总之， chronic kidney disease 的防治需综合考虑患者个体差异和整体健康状况。加强饮食管理、合理用药是预防和治疗CKD的关键。同时，关注神经退行性预防，提高患者生活质量，让我们共同努力，为我国慢性肾病防治事业贡献力量。神经退行性预防好帮手