近年来，慢性肾病（CKD）已经成为全球范围内重要的公共卫生问题。据世界卫生组织报告，全球约有8.5亿人患有慢性肾病，其中约2.5亿人未得到诊断和治疗[1]。早期防治慢性肾病刻不容缓。本文将围绕合理膳食这一重要环节，探讨其在慢性肾病防治中的作用和要求。
一、合理膳食的要求
1. 适量摄入能量
慢性肾功能不全患者由于肾脏排泄功能受损，易出现水肿、高血压等问题。因此，合理膳食应符合以下要求：
（1）保证足够的热能供给：慢性肾病患者的热能供给应根据具体情况适当降低。一般建议每日摄入总热能为20~25千卡/公斤体重。
（2）调整蛋白质摄入比例：慢性肾病患者应适当控制蛋白质总量，推荐摄入量为0.6~1.0克/公斤体重/日。同时，尽量选择优质蛋白质食物，如鱼、肉类、蛋类等。
2. 保持营养均衡
（1）充足的水分摄入：适量增加水分摄入有助于促进肾脏排泄代谢废物和毒素。建议慢性肾病患者每日摄入水量为1500~2000毫升。
（2）充足的无机盐摄入：无机盐是维持人体正常生理功能的重要物质，如钠、钾、钙等。慢性肾病患者应适当调整无机盐的摄入量，避免高钠、高钾饮食。
3. 控制脂质摄入
（1）降低饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入：饱和脂肪酸和反式脂肪酸容易导致肥胖和高血脂等问题，加重肾脏负担。建议限制每日脂肪摄入占总热能的比例在20%~30%之间。
（2）增加不饱和脂肪酸摄入：不饱和脂肪酸有助于调节脂质代谢、降低血脂，对慢性肾病患者的康复具有重要意义。
4. 适量膳食纤维
膳食纤维可改善肠道功能，促进排便，有利于减轻肾脏负担。慢性肾病患者每日膳食纤维摄入量建议控制在25~30克。
二、合理膳食的标准
1. 三餐搭配合理：早餐以谷物富含的碳水化合物为主，辅以蛋白质和脂肪；午餐晚餐应以蔬菜、水果、粗粮等为主，适当搭配优质蛋白质和脂肪。
2. 保持食材新鲜：避免食用过期或变质食品，以防食物中毒和肾脏负担加重。
3. 适量加工程度：尽量选择原汁原味、少油少盐的烹饪方式，减少加工食品摄入。
4. 注意营养补充：慢性肾病患者在饮食中应充分考虑自身所需的各种营养成分，适当增加富含钙、铁、锌等矿物质的食物摄入，以维持人体代谢平衡。
5. 适量运动：饭后散步、慢跑等有氧运动有助于增强体质，提高生活质量。但需注意运动强度不能过大，以免加重肾脏负担。
综上所述，合理膳食在慢性肾病防治中具有重要意义。患者及家庭成员应充分认识到这一点，积极调整饮食结构，以促进病情恢复。
参考文献：
[1] 世界卫生组织. 慢性肾病全球状况报告（2012年）[EB/OL]. http://www.who.int/dietphysicalactivity/publications/9789241599043/ch4.pdf, 2012-03.
注：本文仅为科普性质文章，如有需求请及时就医。