慢性肾病是一种常见的慢性疾病，对患者的生活质量产生严重影响。预防和治疗慢性肾病的关键在于生活方式的调整，尤其是合理的膳食结构对此至关重要。本文将结合多年临床经验，探讨慢性肾病防治中的合理膳食原则，并强调肠内营养在慢性肾病治疗中的作用。
一、控制盐摄入量
慢性肾病患者普遍存在高血压问题。过多的钠盐摄入会导致血压升高，加重肾脏负担。因此，患者应严格控制每天的钠盐摄入量。一般建议：成年人每天摄入的食盐量不超过6克，孕妇及儿童适量增加。
具体措施包括：
1. 厨房调味品选择低钠酱油、少盐酱油等；
2. 避免使用含添加剂的加工食品，如腌制食品、咸菜等；
3. 少用味精、鸡精等调味料；
4. 增加蔬菜和水果的摄入，减少主食量。
二、限制油脂摄入
合理的膳食结构应低脂肪、低胆固醇。过多的高脂食物摄入会加重肾脏负担，导致肾功能恶化。
具体措施包括：
1. 选用植物油如橄榄油、花生油等，减少动物油的摄入；
2. 食用鱼、鸡胸肉等白肉类，避免食用红肉、蛋黄等富含胆固醇的食物；
3. 控制每天的油脂总量，一般建议成人每天摄取的脂肪量不超过50-60克。
三、增加蛋白质摄入
慢性肾病患者需要适量增加蛋白质的摄入，以维持机体代谢需求。但应注意选择优质蛋白质，如鸡蛋清、豆腐、鱼虾等，避免食用过多的高磷食物。
具体措施包括：
1. 每天摄取0.8-1.0克/千克体重的蛋白质；
2. 限制肉类、海鲜等高嘌呤食物的摄入，以防加重痛风症状；
3. 适量增加蔬菜、水果和粗粮的摄入，满足机体对膳食纤维的需求。
四、合理补充矿物质
慢性肾病患者需注意补充钙、钾等矿物质，避免微量元素缺乏。具体措施如下：
1. 钙：适当食用牛奶、豆制品、坚果等富含钙的食物；
2. 钾：增加蔬菜、水果的摄入，如香蕉、橙子、菠菜等；
3. 磷：限制含磷较多的食物，如碳酸饮料、啤酒、加工食品等。
五、肠内营养在慢性肾病治疗中的作用
合理膳食包括肠内营养。肠内营养是指通过胃肠道为患者提供所需的营养物质，以满足机体代谢需求。对于无法经口进食的慢性肾病患者，肠内营养具有重要意义。
具体措施如下：
1. 选择易于消化吸收的营养制剂，如氨基酸类制剂、短肽类制剂等；
2. 根据患者的病情和实验室检查结果进行个体化调整剂量；
3. 营养治疗期间需密切关注患者的耐受性，及时调整治疗方案。
总之，慢性肾病患者在防治过程中要注意合理膳食，控制盐、脂肪摄入，增加蛋白质和膳食纤维的摄入，合理补充矿物质。同时，肠内营养在慢性肾病治疗中也具有重要作用。请关注神经退行性预防好帮手，了解更多关于慢性肾病的防治知识。