题目：慢性肾病防治之饮食与药物安全策略
摘要：慢性肾病（CKD）是威胁全球公共健康的重大疾病之一，其预防和治疗需要结合生活方式的调整和药物治疗。本文将针对慢性肾病患者在少油少盐健康饮食方面的要求，以及临床常见肾毒性药物的合理使用进行详细探讨。
一、少油少盐——肾脏友好的饮食习惯
肾脏作为人体的重要代谢器官，对钠、钾等矿物质有着严格的调节功能。过多的钠摄入会导致血压升高，加重心脏和肾脏的负担。因此，对于慢性肾病患者而言，调整饮食结构，遵循少油少盐的健康理念至关重要。
具体来说，以下几点值得注意：
1. 控制食盐摄入：建议每日食盐摄入量不超过6克，烹饪时尽量避免使用含盐调料，如鸡精、味精等。
2. 减少烹调用油：烹饪过程中选择植物油作为主要用油，且根据膳食指南推荐的脂肪摄入量控制在每天25-30克左右。
3. 适量蛋白质摄入：慢性肾病患者的饮食中应保证充足的优质蛋白质，如鸡肉、鱼肉、鸡蛋和豆制品等。但对于肾功能严重受损的患者，蛋白质的摄入量需要严格控制。
4. 补充维生素和矿物质：由于少油少盐的饮食习惯可能导致某些营养素的摄入不足，患者应适当补充富含维生素和矿物质的水果蔬菜。
5. 控制摄入量：对于一些高钾、高磷的食物，如香蕉、橙子、核桃、花生等，应适量食用；同时，减少含磷较多的食物，如坚果、奶酪等。
二、临床常见肾毒性药物及合理使用
肾脏是许多药物的排泄器官，某些药物在体内代谢过程中可能对肾脏产生毒性作用。以下列举了几种常见的肾毒性药物及其注意事项：
1. 非甾体抗炎药（NSAIDs）：这类药物包括阿司匹林、布洛芬等，长期大量服用可能导致急性肾衰竭或慢性肾功能损害。使用时需遵医嘱，且剂量不宜过大。
2. 糖皮质激素：如泼尼松、甲泼尼龙等，长期应用可引起水肿、高血压和电解质紊乱等症状，对肾脏有一定程度的毒性作用。患者应在医生指导下合理调整用药剂量和时间。
3. 抗生素类：一些抗生素（如链霉素、庆大霉素、头孢菌素等）具有肾毒性，尤其是对于肾功能不全的患者。在选用时应尽量选择肾毒性低、安全性高的药物。
4. 降血压药：部分降压药对肾脏有潜在损害风险，如钙离子拮抗剂等。患者应在医生指导下调整用药方案，避免盲目更换或停药。
综上所述，慢性肾病患者的药物治疗与生活方式调整同等重要。患者在日常生活中应注重少油少盐的健康饮食，遵循医嘱合理使用药物，以降低疾病恶化的风险。
关键词：慢性肾病、健康饮食、肾毒性药物、合理用药
参考文献：
[1] 少盐膳食对肾脏的保护作用研究[J]. 中国医学论坛报，2018，（11）：45-47.
[2] 慢性肾病诊疗指南[M]. 北京：人民卫生出版社，2017：120-150.