随着我国社会经济的快速发展,慢性肾病(CKD)已成为严重的公共卫生问题。在我国,糖尿病和高血压是导致慢性肾病的两大主要病因。本文将结合多年临床经验,针对糖尿病伴高血压病人,探讨血糖控制目标及少油少盐健康饮食在慢性肾病防治中的应用。
一、糖尿病伴高血压病人的血糖控制目标
对于糖尿病伴高血压患者来说,控制血糖和血压至关重要。根据《中国2型糖尿病患者血糖管理专家共识》,我国成人2型糖尿病患者血糖控制目标如下:
1. HbA1c:<7%;
2. 空腹血糖:4.4~6.9 mmol/L;
3. 餐后2小时血糖:≤10.0 mmol/L。
具体到糖尿病伴高血压患者,血糖控制目标可适当放宽。以下是一些建议:
1. HbA1c:<8%;
2. 空腹血糖:4.4~7.0 mmol/L;
3. 餐后2小时血糖:≤10.0 mmol/L。
在确保血糖达标的同时,密切关注血压变化,将收缩压控制在140 mmHg以下,舒张压控制在90 mmHg以下。
二、少油少盐健康饮食在慢性肾病防治中的应用
合理调整饮食是糖尿病伴高血压患者的重要治疗方法之一。以下是一些建议:
1. 限制钠盐摄入:每日食盐量不超过6克。建议使用低钠盐或无盐酱油,同时注意食物中隐蔽的盐分摄入,如腌制品、酱料等。
2. 控制脂肪摄入:强调优质蛋白质(鱼、肉、蛋、豆制品)和富含膳食纤维的食物摄入。每天食用油25~30克左右,尽量选用植物油。
3. 适量碳水化合物摄入:主食以全谷物、杂粮为主,减少精米白面的摄入。蔬菜多样化,每日摄入量不低于300~500克。
4. 控制蛋白质量:控制蛋白摄入是延缓肾功能恶化的关键因素。根据肾功能分级,蛋白质摄入量控制在0.7~1.0 g/(kg·d),同时保证必需氨基酸的供给。
5. 适量补充维生素和矿物质:由于少油少盐饮食可能导致某些营养素摄入不足,建议每天摄入多种维生素和矿物质丰富的食物,如新鲜水果、蔬菜、坚果等。
6. 注意饮水量:保持每日饮水2000~2500毫升,以维持尿量在1500亳升以上。
三、结语
糖尿病伴高血压患者积极控制血糖、血压和调整饮食是延缓慢性肾病进展的关键。遵循上述原则,结合个人实际情况制定个性化的膳食计划,有助于提高生活质量,降低发病风险。同时,关注肾脏健康相关产品,如《神经退行性预防好帮手》,为肾脏健康助力。